Tendencia Económica No. 266
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Date
2026-02Author
FedesarrolloCitation
Fedesarrollo. (2026). Tendencia Económica No. 266. Bogotá: Fedesarrollo, febrero.Metadata
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Subtítulo
Editorial: Gasto en salud en ColombiaActualidad: Resultados del PIB en 2025
Abstract
Editorial: Entre 2000 y 2025, el presupuesto del sector salud creció a una tasa real anual promedio de 6,5%, superior al 4,0% del presupuesto total, lo que elevó su participación de 6,1% a 12,8% del PGN y de 1,9% a 3,8% del PIB, consolidándolo como el tercer sector de mayor tamaño. No obstante, persisten desafíos en la eficiencia y composición del gasto, dado que el 87% se concentró en aseguramiento entre 2018 y 2022, limitando la inversión, y el 98,8% del presupuesto fue rígido entre 2019 y 2023, por encima del promedio del PGN, que se ubica en 92%. En términos de eficiencia, la cobertura municipal promedio alcanza 79%, con amplia heterogeneidad territorial, lo que sugiere que podrían lograrse los mismos resultados con menores recursos si se replicaran las mejores prácticas. A nivel de IPS, la eficiencia promedio en generación de ingresos operacionales fue 41%, con 49% en privadas y 33% en públicas, lo que evidencia brechas relevantes. Estos resultados resaltan la necesidad de alinear el crecimiento del gasto con las restricciones fiscales, fortalecer capacidades institucionales, mejorar el flujo y la transparencia de los recursos, revisar la focalización del régimen subsidiado y robustecer la regulación de nuevas tecnologías bajo criterios de costo-efectividad. Actualidad:
En 2025, la economía colombiana registró un crecimiento anual de 2,6%, acelerándose frente al 1,5% observado en 2024, aunque por debajo del pronóstico de los analistas (2,8%). Desde el enfoque de la oferta, el dinamismo de las actividades de comercio (4,6%), administración pública (4,5%) y actividades artísticas (9,9%) explicó principalmente este resultado, mientras que, por el lado de la demanda, el crecimiento estuvo impulsado por el consumo público (7,1%) y privado (3,6%), en tanto que la inversión (1,3%) creció por debajo del promedio de la economía. En este contexto, la tasa de inversión se ubicó en 16,0% del PIB, la más baja de los últimos 20 años, afectada por el elevado costo de uso del capital y la incertidumbre en la política económica. Para 2026, el crecimiento presenta sesgos a la baja y estaría determinado por un menor dinamismo del consumo de los hogares ante mayores presiones inflacionarias y tasas de interés más altas, así como por los desafíos que enfrenta la inversión asociados al mayor costo de financiamiento, la incertidumbre del ciclo electoral y la sostenibilidad de las finanzas públicas.
Abstract
Editorial: Between 2000 and 2025, the health sector budget grew at an average real annual rate of 6.5%, exceeding the 4.0% growth of the overall budget, which increased its share from 6.1% to 12.8% of the General Budget and from 1.9% to 3.8% of GDP, consolidating it as the third-largest sector. Despite this expansion, important challenges persist in the composition and efficiency of spending, as 87% was concentrated in insurance between 2018 and 2022, limiting investment, and 98.8% of the budget was rigid between 2019 and 2023, above the General Budget average of 92%. At the municipal level, average coverage efficiency stands at 79%, with wide territorial disparities, suggesting that similar outcomes could be achieved with fewer resources if best practices were replicated. At the provider level, average efficiency in generating operating revenues was 41%, with private providers reaching 49% and public providers 33%, highlighting substantial performance gaps. These findings underscore the need to align expenditure growth with fiscal constraints, strengthen institutional capacity, improve the flow and transparency of resources, refine targeting in the subsidized regime, and reinforce cost-effectiveness criteria in the incorporation of new technologies. Actualidad:
In 2025, the Colombian economy grew by 2.6% year-on-year, accelerating from 1.5% in 2024, although remaining below analysts’ forecast (2.8%). From a supply-side perspective, growth was primarily driven by the strong performance of commerce (4.6%), public administration (4.5%), and artistic activities (9.9%). On the demand side, expansion was supported by public consumption (7.1%) and private consumption (3.6%), while investment (1.3%) grew at a slower pace than the overall economy. As a result, the investment rate declined to 16.0% of GDP, its lowest level in the past two decades, reflecting the elevated cost of capital and persistent economic policy uncertainty. In 2026, growth is expected to face downside risks, with weaker household consumption amid higher inflationary pressures and interest rates, alongside continued headwinds for investment related to tighter financing conditions, electoral uncertainty, and fiscal sustainability concerns.
Palabras clave
Sistema de salud
Gasto en salud
Crecimiento
Contexto macroeconómico
Inversión
Keywords
Health system
Health expenditure
Growth
Macroeconomic context
Investment
JEL
E22
E23
E32
O40
H51
I18
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